北京天使望京妇儿医院中医科张荣医师:一针一穴缓解偏头疼

中讯资讯2021.9.12

张荣,北京天使望京妇儿医院中医科医师,师从著名中医、北京中医药大学教授冯世纶,从事临床工作近10年,擅长:中医药针灸相结合治疗中风、偏头疼、失眠、精神焦虑、神经衰弱、肩周炎、颈椎病等疾病。

我国偏头痛流行病学调查显示:原发性头痛患病率高达23.8%,其中偏头痛患病率为9.3%,紧张型头痛为10.8%。偏头痛,也称血管性头痛,是指因头部血管舒缩功能障碍而致头的一侧出现反复发作性疼痛的一种疾病。以头部单侧或有时双侧出现搏动性疼痛为基本特征,头痛呈发作性中度以上疼痛。患者常畏光、畏声,可伴有恶心、呕吐、头皮触痛等表现。近年来,应用针灸治疗偏头痛的临床报道很多,疗效也在不断提高,在选穴和手法上都摸索到了许多行之有效的经验,很多偏头痛的患者,可以考虑使用中医的方法来进行治疗。

案例 · 气滞血瘀型偏头痛

患者(化名昊昊)偏头疼已2年余,近期疼痛加重,曾在医院就诊后,医生建议口服西药缓解,但不见效果,于2021年9月6日星期一上午10时来我院就诊,张荣老师为患者把脉后问道:“疼痛的部位不固定吗?”。昊昊回答道:“是的,疼起来就像针扎一样的”。

张荣老师认真看诊中

张荣老师讲到:中医认为,头为“诸阳之会”、“清阳之府”,五脏六腑之气血,皆上于头,手三阳经、足三阳经均循行于头,头痛与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。治疗也是从整体出发,全身考虑,不局限于头痛医头。针灸治疗偏头痛,临床辨证一般分为肝阳上亢、气滞血瘀、肝肾阴虚三种证型,一般采用局部取穴和循经取穴相结合的方法。昊昊是属于气滞血瘀型的,治疗方法常采用的穴位主要有:

百会:主治头痛,眩晕,休克,高血压,脱肛等;

太阳:主治头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等;

风池:主治目内眦赤痛、偏正头痛、鼻鼽衄、欠气多、气塞涎上不语等基本穴位,气滞血瘀型常配局部阿是穴,临床可加用艾灸方法治疗,能够增强行气活血作用。

在《中药成方制剂》数据库中,提取出113个治疗头痛的方剂,涉及药物319种,通过“频次统计”,川芎位列第一。川穹能够起到一定行气活血,祛风止痛的作用,由于气滞血瘀或感受到了风寒风热所引起的偏头痛,治疗时都会用到川芎。现代医学研究发现,川芎所含的川芎嗪通过对神经细胞与血管内皮细胞产生保护作用,并对血液状态进行调节,从而起到改善心脑系统微循环的作用,使脑皮质中的血流量得以增加,从而促使神经功能得以恢复。

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