广州近期新增病例100%为主动排查发现,暂未形成社区流行

一点资讯广东2020.2.18

广州市卫健委主任唐小平接受广州日报专访,回应广州疫情研判,复工复产后的防控重点等问题。

新冠肺炎在广州没有形成社区流行

●连续9天确诊病例都是个位数,疑似病例大幅下降

●2月12日以来新增确诊病例100%都是主动排查发现

●累计收治47例重型病例,经治疗30例已好转为普通型,5例已出院

●公交、地铁站采样均未发现病毒

当年“非典”主要是防止输出,这次主要是防止输入

截至2月16日,广州市已经连续9日新增确诊病例数维持在个位数水平。然而,近日的复工复产无疑会增加广州的防控压力。

“非典”时期的广州市第八人民医院院长唐小平,如今担任广州市卫生健康委员会党组书记、主任。拥有感染病学教授和卫健部门负责人双重身份的他,对于眼下广州的疫情,是如何研判的?复工复产后的防控重点在哪里?本次新冠肺炎疫情防控和17年前的“非典”相比有何不同?

17日晚上,广州日报全媒体记者对唐小平主任进行了专访。

近日新增病例100%是监测系统主动发现

新冠肺炎在广州还没形成社区流行

记者:广州现在疫情防控情况怎么样?

唐小平:现在,广州已经连续9天确诊病例都是个位数,疑似病例也大幅度下降,16日确诊病例、疑似病例分别都只有1例。这些都说明,广州市经过前段时间的努力,“外堵输入,内防扩散”的防控工作取得了阶段性的明显成效。

我们一直在铺设立体化的防控网络。其中包括对发热门诊的监测。现在每天广州发热门诊大约有2000多名患者就诊,2月份全市发热门诊40967名就诊患者,我们做到了新型冠状病毒核酸检测全覆盖, 2月10日以来检出阳性率维持在0.04%的极低水平,有几天甚至一例都没有。

现在,广州的新冠肺炎病人从发病到确诊的时间,从疫情初期的10来天降到了两三天。还有一个重要的指标:疫情防控中,广州开展了交通口岸排查、来穗人员排查、社区主动排查、发热门诊筛查以及对确诊病例密切接触者的排查,截至2月16日,累计核实追踪密切接触者3198人,累计入户健康排查并服务近12万人,火车站共检测人数约415.8万人次。通过监测、排查主动发现的病人,在确诊病例中的比例逐渐升高,在疫情最初,新增病例全都是病人自己就医才被我们发现;到了上周,主动排查出来的比例提升到七成多,2月12日以来,100%的新增确诊病例都是主动排查发现。

从我们现在监测情况来看,大部分病人都是和湖北武汉等重点疫区有关联,从疫情一开始到现在,广州市的确诊病例持续以输入为主,输入病例占全部病例的70%左右。不少开始找不到明确传染源的病例,经过详细的流行病学调查和大数据分析,也发现是和重点疫区有关。累计报告的338例确诊病例中,有聚集性疫情66起,涉及209例确诊病例,也主要发生在家庭内部。这些数据都说明,目前新冠肺炎在广州还没有形成社区流行或传播,是一个非常好的现象。

复工后社区防控仍是重点

对共享单车、公交站采样未发现病毒

记者:随着复工复产,来穗人员增加,接下来广州的防控重点在哪里?

唐小平:目前广州的新冠肺炎疫情应该说是到了一个低水平的平台期,希望形势会越来越好。但是近期复工复产,加上复学临近,来穗人员增加,人员集聚的机会也多了。大家还是不能掉以轻心,要继续加强各种防控措施,特别是社区防控,对来自重点疫区的人员要加强筛查、服务和管理。

但是,大家也不要过于恐慌。我们对返穗复工人群在进行监测,目前没有发现一例确诊病例。我们也对一些公共场所进行了监测,比如共享单车、路边充电桩、公交站、地铁站、小区电梯内容易被手接触的位置,取了很多标本,目前还没有发现被病毒污染的情况。

当然,市民出门仍然要继续做好个人防护,如戴口罩、勤洗手,只有这样,才能在更好地防控疫情的同时,科学稳妥地复工复产。

已有5例重症患者治愈出院

5例危重患者情况好转

记者:目前广州对于确诊病例的救治情况如何?

唐小平:广州的医院和医护人员正在全力以赴地救治每一位患者,千方百计地降低重症率和死亡率,目前截至16日广州累计报告的338例确诊病例中,年龄范围从1岁~90岁,总共已经有治愈出院130例,治愈率达到38.46%。另外还收治了一名外地转来的两个月大孩子,今天也治愈出院了。

到目前为止,广州累计收治47例重型病例,经过治疗,有30例已经好转为普通型,更有5例已经出院,包括80多岁的高龄患者,很快可能还将有更高龄的患者会出院。危重型病例最多时有17例,经过治疗有5例从危重转为重型,已经拔管、脱呼吸机了。高龄合并高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病的病人也不少,治疗难度较大,但目前为止没有出现死亡病例。

目前来看,对确诊病例的治疗最重要是氧疗和生命支持。另外,我们也在对多种治疗方案进行观察。市八医院中药制剂“肺炎一号”已在130例轻症患者使用,并获同意用于全省30家定点救治医院。目前已在全省推广,并在湖北荆州开展双盲试验。还有阿比多尔、克力芝、氯喹等抗病毒药物我们也观察了。特效的抗病毒药目前还没有,相对来说阿比多尔在缓解症状、降低重症率的效果更好一些。

抗击“非典”是“遭遇战”

防控新冠肺炎是“阵地战”

记者:这次疫情防控卫健部门从2003年抗击“非典”吸取了哪些经验?

唐小平:这一次和当年还是有一些不同的地方。当年“非典”打的是一场“遭遇战”,主要是救治病人、防止输出;这次我们打的是“阻击战”,除了救治病人,还要防止输入。这一次,不管是政府的统筹协调、整个社会的应对、联防联控机制,医护人员队伍建设和人才储备,还有舆情引导、市民的主动配合,和当年不可同日而语,打的是一场“人民战争”。

“非典”之后我们不断在总结经验、改进工作。广州这次应对疫情的敏感性非常高,防控工作启动得很早。从卫健系统来说,武汉12月31日发布疫情通报后,马上引起了我们的警觉,当晚就做了部署,要求各医疗卫生机构加强对不明原因肺炎的监测和病例排查;1月3日进行全市骨干医务人员培训,做好应急准备。成立了专家队伍、指定定点收治医院、进行大规模培训、启动敏感的监测系统,都是在很短时间内有序进行。

现在我们的整个疫情监测系统比以往灵敏度大大提高,这些年来对医务人员的队伍建设,这次也发挥了关键了作用。我们有一批非常优秀的专家,特别是感染科、呼吸科、ICU的专家,这次在第一线的同志,大部分都是经历了抗击非典的战役,拥有丰富的经验。

所以,1月21日出现第一例从湖北武汉来的患者时,我们第一时间就诊断出来了。

从全社会层面来说,“非典”后,群策群力、联防联控的机制比较健全了,舆情引导和通报机制更畅通,把全社会真正动员起来参与、配合防控。

对我个人来说,当年非典在市八医院,主要管病人的救治,是一个“点”;现在是一个“面”,除了管全市病人救治以外,还要负责整个防控工作的统筹协调,这几天晚上11点多下班算早了,有几次都是半夜3点,相信很多同志也是这样。在家里睡着觉,半夜电话一响,就很难再入睡了。压力和当年相比,确实大多了。

如果要评价我们的防控工作,到目前为止,还是让人满意的。当然了,随着复工复学,人口大量流入,压力还是比较大的。我们现在最担心的就是新冠肺炎在广州出现社区的流行或暴发。但只要我们继续做好对来自重点疫区人员的主动筛查、居家的管理和服务,企业按照指引做好相应的防控工作,我有信心能把防控工作做好。我也呼吁,从各地回到广州的人群,尤其是重点疫区回来的人士,都主动配合我们做好防控。

广州日报全媒体文字记者伍仞 通讯员穗卫健宣

广州日报全媒体图片记者苏韵桦

广州日报全媒体编辑:胡群智