安宫牛黄丸为什么是家中必备的救命药?听听罗大伦怎么说

一点号北京同仁堂2017.1.10

罗大伦,原名罗大中,著名中医博士,CCTV《百家讲坛》中医专家。原北京电视台养生堂》节目主编。出版过《百家讲坛大国医》、《古代的中医——七大名医传奇》等著作,曾被评为“健康中国 2012 十大风尚人物”。

前些天,我去看望了一对老夫妇,令我感慨颇多。

这位阿姨本来是位热爱生活的人,性格开朗,原本生活幸福,结果,一场意外,另全家生活改变。

原来,这位阿姨在过春节的时候,劳累过度,突然中风,结果治疗不及时,导致恢复的很慢,生活难以自理。

我观察他们的生活,现在老先生全力以赴照顾太太,他们的恩爱令人感动,但是,老太太的大小便,日常移动,都要他人来帮助,这工作量是巨大的,所以,生活之辛苦是可以想见。

我很感慨,一个家庭里,有一个脑中风的患者,这个家庭的所有人,都会为此而付出相当大的辛苦。当时我就心想,如果,他们的家里,预先准备一丸安宫牛黄丸,可能情况就不同了。

那么,这个安宫牛黄丸到底是什么样的药呢?为何外界传说的如此神秘呢?为何有些老人家里要常备一丸呢?

这,要从一位叫吴鞠通的清代名医说起。

在我的中医书里,写过吴鞠通传记。他本是一介书生,因为自己的父亲患病去世,最后连是什么病都没有确诊。

他认为,这是奇耻大辱, “父病不知医,尚复何颜立天地间?” 于是,发奋攻读医书,最终成为一代名医,成为温病四大家之一,而他写的《温病条辨》一书,也成为中医的经典。

而在《温病条辨》这本书里,他记载了一个自己创立的传奇的方子:安宫牛黄丸。

为何此方起名叫安宫牛黄丸呢?

原来,这里面有个说法:“宫”指心包,中医认为,心为君主之官,心包为心之包膜,是心之宫城。当心脏受到温毒热邪侵犯时,心包起保护作用,代其受邪。

如《灵枢·邪客篇》曰:“诸邪气在于心者,皆在心之包络。”而邪入心包时,会出现神昏谵语等神志症状,安宫牛黄丸可以清热镇惊安神,所以谓之“安宫”;方中以牛黄为主药,具有清心解毒、豁痰开窍之功效,故名“安宫牛黄丸”。

在这个神奇的方子里,牛黄清热解毒,豁痰开窍,熄风止痉;

麝香芳香,通达经络,开窍醒神,这两味药共为主药。

犀角咸寒,清营凉血,安神定惊(现在用水牛角替代)。

辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降,泻火解毒;

雄黄解毒豁痰;冰片、郁金通窍醒神,化痰开郁;

朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神,熄风止痉定惊,共为佐使药。

这些方子里面的药,备制起来,是比较复杂的,比如道地的安宫牛黄丸,里面药丸的外面有层金箔,有人会想:这金箔能吃吗?

答案是:当然能吃的,而且服用的时候必须是随着药丸吃的,因为黄金在中医里面有镇惊安神的作用,取其重镇之意。可是,这个金箔,制作起来工艺可麻烦了。

我看过这样的资料,在建国之初,我们的经济实力还没有那么强,黄金是非常贵重的。所以同仁堂制作该药需要黄金,是需要特批的。当时有人提出异议,于是周恩来总理就问同仁堂,这个安宫牛黄丸,使用黄金是否必需?不用可以吗?

当时同仁堂的回答是:黄金也是一味中药,按照我们制药的规矩,是必须使用的。于是,周总理就特批了同仁堂使用的黄金。

而要把黄金制成金箔,不仅需要极高纯度黄金,还需要精湛的技艺,要经过千万次的锤制。同仁堂的老药工们说,一两黄金能锤制延展至将近一亩地的面积,可见工艺之精湛。

这个方子里面,最重要的君药,为牛黄和麝香,就这两味药,能够得以保留,也是很难得的。

为加强野生动物环境保护,2005年6月,国家林业局和国家工商行政管理总局联合发布公告,规定自2005年7月1日起,凡生产、销售的含天然麝香、熊胆粉成分的中成药,全部实行中国野生动物经营利用管理专用标识制度。

考虑到安宫牛黄丸作为挽救生命的急症要药,国家药监局也下发了“关于中成药处方中使用天然麝香、人工麝香有关事宜的通知”。

其中特别只准许了同仁堂生产的安宫牛黄丸使用天然麝香入药,加上天然牛黄,这叫“双天然”,所以同仁堂的产品包装上会有野生动物经营利用管理专用标识。

正因为有国家对传统中医药的这种保护,我们才可以为患者奉献这种高品质的中成药。

安宫牛黄丸到底能治哪些疾病呢?

那么,大家会问,这个经典的中药安宫牛黄丸,我们都知道它很神奇,可是它到底能治疗哪些疾病呢?

在《温病条辨》里面,这个方子是用来治疗外感温热之邪,导致的热传心包之证的。

而现代临床除了用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷之外,也应用于内科的脑中风(热闭神昏)、高血压危象、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其他脑血管疾患、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗,其效果是非常好的。

比如1996年底,越南前国家主席黎德英在家洗澡时突发脑溢血(蛛网膜下腔出血),虽经河内医院抢救,病情缓解,但依然嗜睡,四肢瘫痪月余。

在越方的请求下,我国派出了医疗队,尝试采取中西医结合进行治疗。在治疗方案中,就包括服用安宫牛黄丸。

10 天后,黎德英的病情竟奇迹般好转:

大部分出血已被吸收,肢体可以活动,双手可抬至头部,左腿可抬至膝部,并开始说话。最终,黎德英的语言能力恢复正常,上肢功能良好,能自行站起。

所以,直到今天,安宫牛黄丸在越南还享有很高的声誉,据说不少越南代表团访华后,都要带一两丸走。

中越医疗外交

在这些病症里面,最重要的辩证要点是,患者一定是高热烦躁,神昏谵语,口渴唇燥,舌红或绛,脉数。这些都是热症的表现,此时安宫牛黄丸是对症的。而一旦出现寒闭,或者是中风脱症时,则不能使用此方。

所谓寒闭的中风症状是:体温正常或者更低,脸色发青,嘴唇黑紫,舌苔白而腻,四肢厥冷。

中风脱证的神昏患者症状是:患者眼微睁,嘴微张,手撒开,气息呼多吸少,身上出很多粘汗。在治疗脱证的时候,一般要先服用一些诸如人参汤等补正的药品,然后才能在医生的指导下使用本药。

什么老人要常备安宫牛黄丸呢?

答案是:那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。

因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间,发作时有安宫牛黄丸在身边,越早服用患者恢复的越快,可以减轻后遗症;降低死亡率;为抢救赢得时间。

尤其是,一旦出现这些症状,比如一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等,很有可能是中风前期,建议吃安宫牛黄丸并到医院治疗。安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。

我文章开头的写的那对老人,如果在刚刚出现脑中风症状的时候,就吞服安宫牛黄丸,则不至于病情发展那么急速,也不会预后那么差了。

后来,我还是给他们推荐了此药,因为老太太血压仍有点高,对于在中风恢复期,此药也是可以间接服用的,只是药量要有所控制才行。

除了脑中风,在其他的高热的治疗中,此药也有非常好的作用,我给大家讲个自己家里的例子。

我的一个亲属,二十几岁,女性,不知道什么原因,开始高烧,神智还算清醒,但是就是持续高烧。

在老家的当地医院西医治疗了一段时间,没有任何效果,于是来到沈阳的中国医科大学附属第一医院住院,住院两周,呼吸科治疗也没有效果。

各个科室不断会诊,曾经怀疑血液病,做了各种检查,但是检查结果专家分析不出来病因,抗生素激素都用了,毫无效果,结果她变成了各个科室都比较挠头的患者。

然后,我的一个亲属去探望,我们家族里有很多人是搞医的,他就说:“这种情况,我们一般就吃安宫牛黄丸啊。”

于是就有人去买了一丸,就是那种天然牛黄、天然麝香的那种,结果一丸吃下去后,烧从此就退了,然后出院回家,至今一切正常。

后来我回家,大家向我说起此事,说到现在都不知道患的是什么病。我说,一定是外感,温热之邪太盛的缘故。

所以,古人的经典方子,确实有其独到的地方,其不可思议之处甚多,实在是值得我们这些后人多多研究。

但是,我介绍了这么多,大家也不要认为这是一个万能的药,只要是发高烧,我们就都可以用了,不是的,此药一般就是救急的时候才用,而且有其严谨的适应症,大家在应用的时候,可以咨询附近的中医,这样才会更加稳妥地使用。

至于有种说法是说,每到季节变化的时候,就服用一丸此药,可以保护身体平安,经常有人问我:“罗博士,您的看法如何?”

我觉得,这并不是一个妥当的做法,对于体质偏寒之人,这样的方法就明显会有相反的作用,所以至少对这种体质的人,我们并不鼓励这种服用方法。

中医的方剂,都是经过古代医家精思熟虑而成,而又经过后世的药工不断探索最佳制作方法,所以,今天奉献在药店的柜台里,您看着是那么简单,但是,这里面蕴藏的救人的智慧,却足以令我们惊叹呢!

来源 |罗大伦《这种中成药,原来可以救人》

作者|罗大伦

整理编辑|赵睿

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